DERMATOLOGIE LUXEMBOURG

Il y a une trentaine de dermatologues au Grand-duché, la plupart exerçant dans un cabinet privé.

Typiquement les soins pour des lésions ou pathologies dermatologiques sont remboursés à la hauteur des autres soins médicaux, sauf s’il agit de soins cosmétiques ou esthétiques. Parfois la distinction entre soins et médicaments thérapeutiques et esthétiques peut engendrer des confusions et il faut s’adresser à son médecin dermatologue pour toute clarification.

Les lésions et pathologies dermatologiques sont très nombreuses; parmi les plus fréquentes :

• Erythème : rougeur locale ou diffus, elle est une lésion qui peut être de type passif (due à accumulations de sang veineux, comme par exemple une cyanose) ou actif, causé par vasodilatation. Il y a aussi d’autres formes qu’on appelle morbilliforme, scarlatiniforme, etc.
• Sclérose : lésion qui cause une rigidification de la peau.
• Macule : des simples taches de couleurs et tailles variables.
• Pustule : lésion dermatologique qui est formée par un soulèvement de la peau contenant du pus.
• Eczéma : une maladie de la peau qui cause des microlésions irrégulières; inflammatoire et d’habitude non contagieuse, elle est caractérisée par des démangeaisons intenses. Causée parfois par des réactions allergiques ou immunologiques à suite de contacte avec une substance. Le traitement peut se faire avec des produits à base de cortisone, huiles, acides gras.
• Tumeur cutanée : prolifération cellulaire regroupée en masse palpable, souvent non maligne. La verrue en est en exemple commun. Parmi les tumeurs malignes on peut citer la maladie de Bowen (causée par le soleil et l’arsenic ; invasive) et le mélanome, qui s’étend vers l’hypoderme et qui peux métastaser vers les ganglions lymphatiques.
• Angiome : une malformation causée par des vaisseaux sanguins et/ou lymphatiques excessivement dilatés, dont l’origine n’est pas encore claire. Assez fréquent à la naissance il disparait spontanément. On peut le traiter avec l’électrocoagulation.
• Psoriasis : dermatose chronique qui suit des cycles très variables de poussée et de rémission ; à ce jour il n’y a pas de traitement curatif définitif, mais on peut soulager les effets soit avec des traitements locaux (pommades à base de corticostéroïdes et/ou vitamine A et D), ou la photothérapie, soit avec des médicaments systémiques à base de rétinoïdes ou ciclosporine. Les causes de la maladie sont à rechercher parmi les caractéristiques génétiques individuelles et des facteurs auto-immuns.
• Herpès : une infection chronique causé par le Herpes Simplex Virus (HSV), de la même famille de la varicelle. Les formes plus communes causent des éruptions cutanées récidivantes aux lèvres et aux organes génitaux. Le traitement est surtout délivré avec des produits à base d’aciclovir et/ou valaciclovir.
• Kératose : hyperplasie de la couche épidermique.
• Acné : dermatose inflammatoire des follicules pilosébacés avec formation de comédons. Typiquement, elle commence à la puberté et touche principalement la majorité des adolescents, de façon plus ou moins sévère, mais parfois les adultes aussi. Les causes sont surtout hormonales, mais aussi génétiques et liées au stress.